سلامتی برای همه

اسم دارو

پروکایین آمید     Procainamide HCI

اسم تجاری

Pronestyl

گروه دارویی

مشتق پروکایین

گروه درمانی

ضد اختلال ریتم قلبی (نوع آریتمی بطنی ،ضدآریتمی فوق بطنی)

گروه مصرف در حاملگی

C

موارد ، روش و مقادیر مصرف

اختلال ریتم قلبی نوع  PVCs علامت دار ،تاکیکاردی مهلک بطنی)

بالغین : وریدی :50-100mg هر 5min با  تزریق وریدی  Push آهسته (حداکثر 25-50mg/min) تا تصحیح آریتمی ،بروز عوارض جانبی ، یا تجویز 500mg با بر طرف شدن آریتمی ،تزریق مداوم تجویز بار اول , 1-6mg/min موثر معمول 500-600mg با عود آریتمی ، تکرار بولوس فوق و افزایش سرعت تزریق عضلانی :50mg/kg منقسم به هر3-6 ساعت در طی جراحی 100-500mg IM خوراکی :مقدار داروی اولیه 50mg/kg  خوراکی  در دفعات منقسم هر3ساعت تا حصول سطح درمانی دارو . در صورت حال عمومی مساعد بیمار ،جایگزین فرم SR هر 6h یا فرم ER با دوزاژ 50mg/kg در دو دوز منقسم  هر12ساعت

فلوتر و فیبریلاسیون دهلیزی مقاوم به کینیدین ،تاکیکاردی دهلیزی حمله ای (PAT)(غیر قطعی)

بالغین : مطابق دوزاژ فوق

Loading Dose برای جلوگیری از فیبریلاسیون دهلیزی یا PAT (غیر قطعی)

بالغین :1-1.2g  خوراکی  در صورت مقاومت آریتمی بعد از 1h دوز اضافی 750mg اگر تغییری حاصل نشده ،0.5-1g هر 2h تا تصحیح آریتمی یا بروز عوارض جانبی

Loading Dose برای جلوگیری از تاکیکاردی بطنی

بالغین :1g  خوراکی  دوز نگهدارنده 50mg/kg/d در فواصل 3h میانگین 250-500mg هر 4h ولی 1-1.5g هر 4-6h ممکن است مورد نیاز باشد

هیپرترمی بد خیم (غیر قطعی)

بالغین :200-6-900g IV سپس برقراری انفوزیون

موارد منع مصرف

حساسیت مفرط به دارو ،اختلال هدایت در قلب (بلوک قلبی درجه IIیاIII ) بدون پیس میکر

میاستنی گراو ،بیماری لوپوس ، افزایش ضربان قلب نوع تاکیکاردی بطنی آتیپیک (Torsades de Pointes)

عوارض جانبی

شایع : افت فشار خون ، لکه های پوستی قرمز رنگ برجسته(راش  ماکولوپاپولار) ،کهیر ،خارش ،گرگرفتگی (فلاشینگ) ، ورم پوست از نوع ادم آنژیونوروتیک ،تب ،سندرم شبه بیماری لوپوس

خطرناک : تشنج ، اختلالت شدید ریتم قلبی (آسیستول بطنی ،برادیکاردی ،بلوک AV، فیبرلاسیون بطنی) ، اختلالات خونی (ترومبوسیتوپنی ،نوتروپنی،آگرانولوسیتوز ،آنمی همولیتیک)