سلامتی برای همه

اسم دارو

تری فلوئوپرازین    Trifluoperazine HCI

اسم تجاری

Apo-Trifluoperazine , Eskazina, Stelazine

گروه دارویی

فنوتیازین (مشتق پیپرازین)

گروه درمانی

ضد جنون (سایکوز) ، ضد استفراغ

گروه مصرف در حاملگی

C

موارد ، روش و مقادیر مصرف

حالات اضطرابی

بالغین :1-2mg  خوراکی  bid افزایش دوز  برحسب نیاز تا حداکثر 6mg/d

اسکیزوفرنی و دیگر اختلالات سایکوتیک

بالغین : بیماران سرپایی:1-2mg  خوراکی   دوباردر روز  و افزایش  برحسب نیاز بیماران بستری :2-5mg  خوراکی   دوباردر روز  افزایش تدریجی احتمالی تا 40mg/d برای تزریق 1-2mg  هر 4 تا 6ساعت ,  تزریق عضلانی   برحسب نیاز

کودکان 12-6 سال (بستری یا تحت مراقبت دقیق):

1mg  خوراکی  روزانه یا  دوباردر روز  افزایش تدریجی احتمالی تا 15mg/d یا تجویز 1mg  تزریق عضلانی  یک یا دو بار در روز

موارد منع مصرف

حساسیت مفرط به فنوتیازین ها ، کوما ، کاهش فعالیت مغزی، سرکوب مغز استخوان یا آسیب کبدی

عوارض جانبی

شایع : واکنش های اکستراپیرامیدال ، دیسکینزی  تاردیو ، افت فشار خون وضعیتی (هیپوتانسیون ارتواستاتیک) ، تیرگی دید ، دهان خشک ، یبوست ، احتباس ادرار ، حساسیت به نور

خطرناک : اختلال خونی نوع آگرانولوسیتوز

اسم دارو

تیوتیکسن     Thiothixene

اسم تجاری

Navane

گروه دارویی

تیوگزانتن(Thioxanthene)

گروه درمانی

ضد سایکوز

گروه مصرف در حاملگی

C

موارد ، روش و مقادیر مصرف

جنون یا سایکوز خفیف تا متوسط

بالغین :شروع با 2mg  خوراکی  tidافزایش تدریجی احتمالی به 15mg/d

جنون یا سایکوز شدید

بالغین :شروع با ,5mg  خوراکی   دوباردر روز  افزایش تدریجی احتمالی به 20-30mg/d حداکثر 60mg/d

موارد منع مصرف

حساسیت مفرط به دارو ، کلاپس جریان خون ،کوما ، کاهش فعالیت مغز و اختلال هوشیاری یا اختلال (دیسکرازی) خونی

عوارض جانبی

شایع : واکنش های عصبی (اکستراپیرامیدال ،دیسکنزی تاردیو) ، افت فشار خون (هیپوتانسیون) ، تیرگی دید ، دهان خشک ، احتباس ادرار، کاهش گذرای گلبولهای سفید خون (لکوپنی گذرا)، حساسیت خفیف به نور

خطرناک :سندرم نورولپتیک بدخیم (NMS)

اسم دارو

تیوریدازین   Thioridazine HCI

اسم تجاری

گروه دارویی

فنوتیازین(مشتق پیپریدین)

گروه درمانی

ضدجنون

گروه مصرف در حاملگی

C

موارد ، روش و مقادیر مصرف

سایکوز(Psychosis)

بالغین :شروع با 50-100mg  خوراکی  tid با افزایش تدریجی تا 800mg/d در دوزهای منقسم در صورت نیاز .

اختلال Dysthymic(دپرسیون نوروتیک) دمانس در بیماران مسن ، مشکلات رفتاری کودکان

بالغین : شروع با 25mg  خوراکی  tid دوز نگهدارنده 20-200mg/d

کودکان بیش از 2 سال : معمولا 0.5-3mg/kg/d  خوراکی  در دوزهای منقسم . در اختلالات متوسط کودکان 10mg  خوراکی  bid-tid و در کودکان بستری

موارد منع مصرف

حساسیت مفرط به دارو ، کوما ، ابتلا به اختلال عملکرد عصبی مغز یا اختلال هوشیاری

بیماری قلبی شدید همراه با تغییر شدید فشار خون (هیپرتانسیو یا هیپوتانسیو)

عوارض جانبی

شایع :دیسکینزی تاردیو ، تسکین ، افت فشار خون وضعیتی (هیپوتانسیون ارتواستاتیک) ،تغییرات چشمی ، تیرگی دید ، ذهان خشک ، یبوست ، احتباس ادرار،کاهش گذرای گلبول های سفید (لکوپنی گذرا)، حساسیت خفیف به نور

خطرناک :اختلال خونی نوع آگرانولوسیتوز

اسم دارو

ریسپریدون             Risperidone

اسم تجاری

Risperdal

گروه دارویی

مشتق Benzisoxazole

گروه درمانی

ضدجنون (ضدسایکوز)

گروه مصرف در حاملگی

C

موارد ، روش و مقادیر مصرف

جنون یا سایکوز

بالغین : ابتدا 1mg خوراکی دوبار در روز، افزایش با مقادیر 1mg دوبار در روز روزهای 2و3 درمان تا دوزاژ مطلوب 3mg  دوبار در روز . حداقل یک هفته صبر کنید و سپس در صورت نیاز ، دوزاژ دارو را بیفزاید . دوزاژ بیش از 6mg/d موثرتر از دوزاژ پایین تر نیست  

موارد منع مصرف

حساسیت مفرط ، شیردهی، اختلالات تشنجی

عوارض جانبی

شایع : EPS ، پارکینسونیسم کاذب ،آکاتزی ، دیستونی ، دیسکینزی تاردیو ، خواب آلودگی ، بی خوابی ، بی قراری (آژیتاسیون) ، اضطراب ، سردرد، تهوع ، بی اشتهایی، یبوست

خطرناک : تشنج ، سندرم نورولپتیک بد خیم (NMS)، افزایش ضربان قلب (تاکیکاردی )

اسم دارو

پیموزاید   Pimozide

اسم تجاری

Orap

گروه دارویی

دی فنیل بوتیل پیپریدین

گروه درمانی

ضدجنون (سایکوز )

گروه مصرف در حاملگی

C

موارد ، روش و مقادیر مصرف

سرکوب پرش های (تیکهای) حرکتی و صوتی (فونیک) در سندرم تورت

بالغین : شروع با 1-2mg/d در دوزهای منقسم . سپس افزایش  برحسب نیاز یک روز در میان . دوز نگهدارنده 7-16mg/d حداکثر 20mg/d

کودکان کمتر از 12 سال :0.05mg/kg  hs افزایش در فواصل 3 روز تا حداکثر 0.2mg/kg حداکثر 10mg/d

موارد منع مصرف

حساسیت مفرط به دارو ، درمان تیک های ساده یا تیک های غیر از سندرم تورت

همزمان با دارو درمانی عامل تیک های موتور و فونیک ، سندرم قلبی فاصله QTطولانی مادرزادی

سابقه اختلال ریتم قلبی (آریتمی) ، کاهش شدید هوشیاری (دپرسیون توکسیک و شدید CNS، کوما )

عوارض جانبی

شایع :علایم شبه پارکینسون ،دیسکینزی تاردیو ، تسکین ، عوارض جانبی رفتاری ، تغییرات نوار قلب (فاصله QT طولانی) ، دهان خشک ،یبوست

خطرناک : سندرم بدخیم نورولپتیک(NMS)

اسم دارو

پرفنازین      Perphenazine

اسم تجاری

Apo-Perphenazine , Fentazin , Trilafon

گروه دارویی

فنوتیازین (مشتق پیپرازین)

گروه درمانی

ضد (اختلال روانی نوع جنونی)سایکوز ، ضد استفراغ

گروه مصرف در حاملگی

NR

موارد ، روش و مقادیر مصرف

سایکوز (Psychosis)

بالغین : شروع با 8-16mg  خوراکی   دوتاچهار بار در روز افزایش به 64mg/d یا 5-10mg IMو تبدیل به  خوراکی  هر چه زودتر

آشفتگی های ذهنی ، الکلیسم حاد ، تهوع ، استفراغ ، سکسه

بالغین : 5-10mg IM  برحسب نیاز  حداکثر 15mg/d در بیماران سر پایی ، 30mg در بیماران بستری ، یا 8-16mg/d در دوزهای منقسم .

موارد منع مصرف

حساسیت مفرط به دارو ، کوما ، مشکلات هوشیاری (دپرسیون CNS)

اختلالات خونی (دیسکرازی خونی ، دپرسیون مغز استخوان )،آسیب کبد

مصرف مقادیر زیاد دپرسانت های CNS

عوارض جانبی

شایع : واکنش های اکستراپیرامیدال ،دیسکینزی تاردیو ، افت فشار وضعیتی (هیپوتانسیون ارتواستاتیک) ، تیرگی دید ، دهان خشک ، یبوست ، اختباس ادرار ، حساسیت خفیف به نور

خطرناک : تشنج ، ایست قلبی ، اختلالات خونی (لکوپنی ، آگرانولوسیتوز ،آنمی همولیتیک ، ترومبوسیتوپنی) ، واکنش حساسیتی به دارو (آلرژیک) ، سندرم بدخیم نورولپتیک (NMS)

اسم دارو

هالوپریدول  Haloperidol

اشکال دارویی

گروه دارویی

بوتیروفنون (Butyrophenone)

گروه درمانی

ضد جنون ( سایکوز )

گروه مصرف در حاملگی

C

موارد ، روش و مقادبر مصرف

اختلالات روانی شدید و جنون (سایکوتیک)

بالغین : ابتدا 0.5-5mg  ،خوراکی،    ،دوبار در روز، - ،سه بار در روز،  ؛ یاq4-8h ،  2-5mg  تزریق عضلانی، افزایش سریع در صورت نیاز برای کنترل فوری . حداکثر 100mg ،روزانه،   ،خوراکی،   . دوزهای بیش از 100mg  در بیماران شدیدا مقاوم مصرف شده است .

وابستگی به الکل (غیرقطعی)

بالغین : مطابق فوق

بیماران مبتلا به بیماری های روانی شدید ( سایکوتیک مزمن نیازمند به درمان طولانی

بالغین : 100mg  تزریق عضلانی، نوع دکانوات هر 4 هفته

کنترل و کلام در سندرم تورت

بالغین : 0.5-5mg  ،خوراکی،    ،دوبار در روز، - ،سه بار در روز،  ، افزایش دوزاژ در صورت ضرورت

کودکان 12-3سال : 0.05-0.075mg/kg ،روزانه،   منقسم به  ،دوبار در روز، - ،سه بار در روز،  

موارد منع مصرف

حساسیت مفرط به دارو ، لرزش، سفتی بدن (پارکینسونیسم )، کما، دپرسیون CNS

عوارض جانبی

شایع : واکنش های شدید عصبی (اکستراپیرامیدال، دیسکینزی تاردیو) ، تیرگی دید

خطرناک : تشنج ، سندرم نورولپتیک بدخیم (نادر)

اسم دارو

كلوزاپين             Clozapine

اشکال دارویی

گروه دارویی

مشتق دي بنزود پازپين تري سيكليك

گروه درمانی

ضد سايكوز ، ضد استفراغ

گروه مصرف در حاملگی

B

موارد،روش و مقادیر مصرف

اسكيزوفرني در يبمار شديدا ناخوش و مقاوم به ديگر درمانها . بالغين : ابتدا 12.5 mg    یکبار- دوبار در روز  افزايش 25-50  mg  به دوزاژ به 300-400 mg در انتهاي 2 هفته باز هم افزايش به ميزان حداكثر 100mg يك يا دو بار در هفته ، بسياري از بيماران به دوزاژ 300-600 m g روزانه  پاسخ مي دهند، ولي بعضي به دوزاژ بیشتری نياز دارند . حداكثر 900 mg   روزانه

موارد منع مصرف

صرع كنترل نشده ، سابقه آگرانولوسيتوز ناشي از كلوزاپين . WBC  كمتر از 3500/mm3 . كما يا دپرسيون شديد CNS ، اختلالات ميلوساپرسيو . دريافت داروهاي سركوب كننده مغز استخوان

عوارض جانبی

شايع : خواب آلودگي ، تسكين ، طپش قلب یا تاكيكاردي ، افت فشار خون (هيپوتانسيون) ، خشكي دهان ، يبوست ، افزايش بزاق .

خطرناك : لكوپني ، آگرانولوسيتوز